Analyseurs d'hématologie : en 3 parties ou en 5 parties, telle est la question

Systèmes d'hématologie en 3 parties ou en 5 parties

Une formule sanguine complète (CBC) est généralement le premier test demandé par un médecin pour évaluer l'état de santé général d'un patient.Pour de tels dépistages, des analyses hématologiques automatisées sont fréquemment utilisées.En plus de déterminer les taux sanguins de plaquettes (PLT), de globules rouges (RBC) et de globules blancs (WBC), la plupart des analyseurs peuvent également différencier les WBC en 3 (LYM, MID, GRAN) ou 5 (LYM, MONO, NEU). , EOS, BASO).Bien qu'un analyseur d'hématologie en 3 parties fournisse suffisamment d'informations pour la plupart des contextes cliniques, les tendances montrent un intérêt croissant pour les instruments en 5 parties.Alors que les analyseurs en 5 parties peuvent offrir des informations plus détaillées sur les globules blancs, les instruments en 3 parties peuvent offrir d'importants avantages en termes de coûts.

Contextes cliniques où les différentiels en 3 parties et les différentiels en 5 parties peuvent offrir différents avantages

Bien que chaque type de WCB fournisse des informations permettant de diagnostiquer des affections liées au sang, un instrument en trois parties fournira suffisamment d'informations pour le laboratoire de cabinet de médecin (POL) typique.Avec un simple CBC, les numérations des neutrophiles et des lymphocytes répondront à la question d'une infection virale ou d'une infection bactérienne pouvant être traitée avec des antibiotiques (Fig. 1).

Toutefois, pour les laboratoires spécialisés, un instrument en 5 parties peut fournir une évaluation plus détaillée et ciblée de l’état sanguin.Pour distinguer les éosinophiles et les basophiles des neutrophiles, par exemple, une différenciation en 5 parties est obligatoire (Fig. 2).

En fonction des politiques locales, les échantillons signalés comme anormaux nécessitent généralement un examen microscopique pour confirmer les résultats obtenus avec l'analyseur, quel que soit le type d'instrument.Pour cela, des frottis sanguins sont généralement envoyés à un laboratoire d’hématologie pour un décompte manuel.Selon de nombreux laboratoires d'hématologie expérimentés dans les examens de frottis sanguins, le nombre d'échantillons nécessitant un examen manuel peut être considérablement réduit grâce aux informations plus détaillées sur l'état sanguin fournies par un différentiel en 5 parties.Si environ 30 % du nombre total d'échantillons génèrent un indicateur suspect avec un instrument en 3 parties et nécessitent donc un examen manuel, les informations plus détaillées fournies par un instrument en 5 parties peuvent réduire ce nombre à environ 20 %, diminuant finalement temps de laboratoire et coût d'expédition des échantillons.

Cependant, pour les dépistages généraux, et lorsque le remboursement est le même quelle que soit la différence entre 3 et 5 parties, un instrument en 3 parties peut contribuer à une meilleure économie de laboratoire en offrant au soignant une plus grande opportunité de profit.De plus, un instrument en 3 parties basé sur une technologie d'impédance robuste peut nécessiter moins de maintenance qu'un instrument en 5 parties, qui comprend également une technologie de mesure laser plus sensible.